코뼈 골절 돼서 도수 정복술 받았는데 실비 보험 청구 되나요? 운동하다가 코뼈가 골절돼서 병원 가서 도수 정복술이라는 걸 받았거든요. 비용이 생각보다 꽤 나왔는데 이거 제가 가입한 실비 보험으로 청구가 가능한 항목인가요? 혹시 수술비 담보에서도 받을 수 있는 건지 궁금합니다!
답변 1
코뼈 골절로 인한 도수정복술은 외상 치료 목적에 해당하므로 실비보험 청구가 가능합니다.
도수정복술은 비수술적 수술(뼈를 손으로 맞춰 위치를 잡는 치료)이지만 실손의료비 약관상 질병/상해 치료비 범위에 포함되기 때문입니다.
다만 '수술비 특약(담보)'의 경우, 절개나 절단 등 약관상 정의된 '수술' 방식이 아닌 단순 도수 정복은 지급이 거절될 수 있으니 약관 확인이 필요합니다.
병원에서 '상해 진단서(질병코드 S02.2 포함)'와 '진료비 세부내역서', '진료비 영수증'을 발급받아 보험사에 접수하시면 실비 보상을 받으실 수 있습니다.
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