아기가 신생아 선천성 대사 이상 증후군 판정받았는데 태아 보험으로 보상 되나요? 조마조마하게 검사 결과를 받았습니다.. ㅠ 신생아 소속 의 선천성 관련 대사 이상 증후군 질환에 대해 확실히 가입한 태아 관련 보험 소속에서 보험금 지급 가능한 거 법적으로 맞는 거죠? ? 선천성이라 안 된다고 할까봐 무서워 확인해 봅니다..
답변 1
가입하신 태아보험에 '선천이상 진단비'나 '선천이상 수술비' 특약이 포함되어 있다면 보상을 받으실 수 있습니다.
태아보험은 출생 직후 발생할 수 있는 선천성 질환과 선천 이상을 보장하기 위해 가입하는 상품이므로, 단지 선천성 질환이라는 이유만으로 보험사가 지급을 거절할 수 없기 때문입니다. 다만, 진단받은 대사 이상 증후군의 구체적인 질병 분류 코드(KCD)가 약관상 보장 대상에 해당하는지에 따라 실제 지급 여부가 갈리게 됩니다.
담당 의사에게 받은 진단서상의 질병 분류 기호와 검사 결과지를 확보하신 후, 가입해 두신 보험사의 약관 내 선천이상 보장 대상 코드와 일치하는지 먼저 확인해 보시고 청구해 보세요.
1