기타

실비 보험금 청구했는데 치료 재료대 보장 범위가 어디까지인가요?

등록일 | 2026-05-28
실비 보험금 청구했는데 치료 재료대 보장 범위가 어디까지인가요?
수술하면서 들어간 핀이나 거즈 같은 치료 재료대 비용이 꽤 나왔는데.. 실비 보험금 보장 범위 보니까 비급여 항목은 안 해주는 경우도 있다더라고요 ;; 영수증 세부 내역서 있으면 다 받을 수 있는 거 맞나요?

답변 닷말풍선 1

  • 실비 보험에서 치료 재료대(수술용 핀 등)는 치료를 위해 필수적이라고 인정될 경우 보장 범위에 포함되나, 약관상 급여/비급여 항목에 따라 보장 비율이 달라질 수 있습니다.

    수술 시 사용한 핀이나 나사 등은 '치료 재료대'로 분류되어 급여 항목이라면 대부분 보장되지만, 비급여라면 실비 약관에 따라 70~90% 수준으로 보상받거나, 특정 한도가 설정되어 있을 수 있습니다.

    영수증 세부 내역서에 명시된 재료대가 '수술'이라는 치료 목적에 명백히 부합한다면 보장받을 확률이 매우 높으니 보험사에 진단서와 세부 내역서를 제출하여 확인하시기 바랍니다.
목록