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부정맥 진단 받았는데 보험사에서 의료 자문 가야 한다며 보험금 지급을 미루네요 ;;

등록일 | 2026-05-11
부정맥 진단 받았는데 보험사에서 의료 자문 가야 한다며 보험금 지급을 미루네요 ;;
대학병원에서 부정맥 확진받았는데 보험사 의료 자문 결과가 다르게 나올 수도 있나요? ? 자문 동의 안하면 보험금 안 준다는데 이거 어떻게 대처해야 할지 조언 좀요 ㅜ

답변 닷말풍선 1

  • 보험사에서 요구하는 의료자문에 무작정 동의하시기보다는 '제3의료기관 자문'으로 협의하시는 게 훨씬 유리합니다.

    보험사가 지정한 자문 기관은 아무래도 보험사 입장에 유리한 소견을 낼 가능성이 높기 때문인데요. 자문을 거부하면 보험금 지급이 중단될 수 있으니, "공정성을 위해 내가 다니던 병원도 아니고 보험사 지정 병원도 아닌, 제3의 대학병원급 기관에서 다시 판정받자"고 역제안하는 게 정석입니다.

    이때 자문 동의서에 사인을 하시더라도 '자문 결과가 보험금 부지급 근거로 사용되는 것에 동의하지 않는다'는 문구를 추가하거나, 손해사정사의 도움을 받아 대응 논리를 짜는 것이 안전합니다.

    부정맥 같은 확진 사례는 주치의의 진단서가 가장 강력한 무기이니, 주치의에게 보험사 측 주장을 반박할 수 있는 추가 소견서를 요청해 두는 것도 잊지 마세요.
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