등록일 | 2025-08-26

돌아가신 아버지가 질병사망 보장 항목이 있는 보험을 가입해 두셨었는데 시체검안서에 기타 및 불상으로 되어 있어서 보험사와 분쟁이 있을 것 같아 미리 자문을 구하고자 질문을 드립니다

건강보험 요양급여내역을 보면 생전에 2021년에 간경화(K760), 2022년에 중대뇌동맥의혈전증에의한뇌경색증(I660)과 뇌졸증(I64), 2025년에 심부전(I509)으로 치료를 받으신 이력이 있습니다

심부전은 2025년에 응급실에 입원하셔서 검사 및 진단을 받으셨었고 같은 해에 회사 화장실에서 갑자기 돌아가셨습니다

1, 손해사정사 한분과 상담을 했는데 받기가 쉽지 않을 것 같다고 이야기를 하시는데 받을 가능성이 적은가요?

2, 제가 먼저 보험금 청구를 해보고 보험사에서 지급 거절하면 손해사정사를 고용하는게 맞나요? 아니면 처음부터 손해사정사를 고용해서 신청을 해야될까요?(수수료가 너무 비싸더라고요..)

3, 제가 먼저 보험금 지급 신청을 해보는게 좋다면 어떤 서류들을 준비하는게 좋을까요?
건강보험 요양급여내역서는 가지고 있습니다

감사합니다

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